 |
| إختبارات الأنسولين القاعدي |
إختبارات القاعدي الذي يُعطى ليلاً سواء كان كل 12 ساعه أو 24 ساعه
1. مدي الجرعه المفروض يكون 40 - 50 % من الجرعه اليوميه الكليه..ممكن يقل إلى 30 % في بعض الحالات.
2. النسبه تعتمد علي السن والمجهود اليومي.
3. مهمه القاعدي في الجرعه الليليه..هي إبقاء القراءة ثابته في مدي يقل أو يزيد عن 30 mg/dl من قراءة ماقبل النوم
4. لبدء هذا الإختبار نحتاج تجنب أشياء مهمه:
- أن لا يكون فى فتره مرض
- في حاله السيدات /الفتيات..أن لا يكون قبل أو أثناء الدوره الشهريه
- أن لا يكون العشاء عالي الدهون
- أو يكون هناك مجهود رياضي طويل أو شديد الحده قد تم في الفتره المسائيه
- نأخذ عشاء قليل الدهون..تؤخذ جرعه سريع المفعول المكافأه لحساب الكاربس ..وأيضا جرعه القاعدي
- إذا كان من العاده القيام برياضه في المساء ..يراعي تقليل الحده/المده في التدريب حتي لا تؤثر علي القراءة وفاعليه الإختبار
- عمل تحليل بعد 3 ساعات علي الأقل من وقت العشاء:
- القراءة ما بين 80-250 لا تؤخذ وجبه خفيفه أو جرعه تصحيحيه.
- القراءة أقل من 80..تؤخذ وجبه خفيفه..لا تحسب قراءة هذا اليوم في الإختبار
- القراءة أعلي من 250..تؤخذ جرعه تصحيحيه...لا تحسب قراءة هذا اليوم في الإختبار
- نقيس مره أخري في وسط الليل (منتصف مرحله النوم) .حتي نستبعد تأثير ظاهره سوموجي (إنخفاض في الفجر يسبب إرتفاع في الصباح
- نقيس عند الإستيقاظ
5. تفسير النتائج
- إرتفاع/إنخفاض قراءة الصباح عن قراءة ما قبل النوم بمعدل - + 30 ...جرعه جيده
- الفرق زاد عن 30...جرعه قليله..نزود 10% من الجرعه ونعيد الإختبار
- الفرق قل عن 30...جرعه كبيره ..نقلل 10% من الجرعه ونعيد الإختبار
6. يزيد علي هذا الإختبار في في حاله الجرعه صباحيه ..هي التغطيه الجيده مابين الوجبات الأساسيه لأي مكون يؤخذ كوجبه خفيفه ..ثم أن تستمر لمده 12 ساعه إلي ميعاد الجرعه التالية
7. أمثله :
· نفرض أن جرعه القاعدي كانت 10 وحدات .. قبل النوم 185..عند الإستيقاظ 122الفرق 63...يعني جرعه كبيره مع أنه كان مستيقظ في مدي جيد جدا..لكن الخطر يكمن لو كان قبل النوم في مدي أقل من 185 فذلك معناه أنه عرضة للهبوط وقت النوم.
الحل..الجرعه الجديده 9 وحدات ونعيد التجربه
· قبل النوم 87...إستيقظ 148...الفرق 70..جرعه قليله..لو أي يوم كان مدي قبل النوم أعلي من 100..سوف يستيقظ بنسب عاليه في القراءة
الحل..نزود الجرعه الي 11 وحده
· قبل النوم 95..إستيقظ 77..جرعه جيده
المصدر : Think like a Pancreas … by Gary Scheiner - Using Insulin … by John Walsh
المصدر : The book "Using Insulin"By John Walsh, x
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق